Capacidades locales para la promoción de salud mental a nivel comunitario y para la prevención de la conducta suicida en la población joven de Colonia, Soriano y Río Negro

Tus derechos

La persona usuaria de los servicios de salud tiene derecho a:

A) Ser tratada con el respeto debido a la dignidad de todo ser humano.

B) Ser percibida y atendida desde su singularidad, con respeto a su diversidad de valores, orientación sexual, cultura, ideología y religión.

La Ley de Salud Mental No. 19.529 aprobada en agosto de 2017, tiene el objetivo de garantizar el derecho a la protección de la salud mental de todos los que residen en el país. Sus disposiciones son de orden público -no se pueden dejar de aplicar por voluntad de las partes- y de interés social, con una perspectiva de respeto a los derechos humanos de todas las personas y especialmente de los usuarios de los servicios de salud mental en el marco del Sistema Nacional Integrado de Salud.

 ¿Qué derechos tienen los usuarios de servicios de salud mental?

• Al trato con el respeto debido a la dignidad de todo ser humano.
• A la atención sanitaria y social integral y humanizada, con fundamentos científicos y éticos, respetando su diversidad de valores, orientación sexual, cultura, ideología y religión.
• Al respeto de su vida privada y libertad de decisión sobre la misma y su salud.
• A ser tratada con la alternativa terapéutica indicada para su situación, que menos limite sus derechos y libertades, promoviendo la integración en la familia, trabajo y comunidad.
• A recibir información completa y comprensible sobre su situación, derechos y procedimientos terapéuticos y en su caso, alternativas para su atención, así como a acceder a su historia clínica.
• A decidir sobre su atención y tratamiento, por sí o con familiares, allegados o representantes legales.
• A solicitar cambio de profesionales o equipo tratante.
• Al acompañamiento por familiares o por la persona que designe, durante y después del tratamiento, de acuerdo al procedimiento indicado.
• A acceder a medidas para lograr mayor autonomía y la reinserción familiar, laboral y comunitaria.
• A la supervisión de las condiciones de su hospitalización por parte de la Comisión Nacional de Contralor de la Atención en Salud Mental.
• A ser protegido de toda explotación, estigmatización, trato discriminatorio, abusivo o degradante.
• A la atención en un ambiente apto, con resguardo de su intimidad y privacidad, preservando su identidad.
• A no ser objeto de investigaciones clínicas ni de tratamientos experimentales sin el consentimiento informado.
• En caso de ser necesario, a la asistencia letrada para la protección de su persona o bienes, y a un procedimiento adecuado a sus condiciones físicas y mentales en caso de una acción judicial.

(Ref.: https://www.impo.com.uy/salud-mental/)

Normativa vigente y acciones

https://www.gub.uy/ministerio-salud-publica/politicas-y-gestion/programas/area-programatica-salud-mental

Ley de Salud Mental N° 19.529

Decreto N° 305/011: Decreto que reglamenta la Ley N° 19.529

Plan de Implementación de Prestaciones en Salud Mental en el Sistema Nacional Integrado de Salud

Ley de Salud Mental aprobada el 9 de agosto 2017

MSP Derechos de los Usuarios de Salud

MSP Estrategia Nacional Prevencion Suicidio 2021 a 2025

MSP Ley 18097 Dia Nacional Prevencion del Suicidio 2007

MSP Ordenanza 315-2022 Grupos Dptal Prev Suicidio

MSP Ordenanza 384 Protocolo Seguimiento y Atención Usuarios con Riesgo de Autoeliminación

MSP Ordenanza 765 Notificacion obligatoria IAE

MSP Plan de Prestaciones en Salud Mental 2011

MSP Plan Nacional de Prevencion del Suicidio 2011 2015

Prestaciones en salud mental

El decreto 305/011 establece la obligatoriedad de brindar atención psicológica en todos los prestadores del Sistema Nacional Integrado de Salud. Se definen tres modalidades de atención para niños, adolescentes, jóvenes y adultos, según sus necesidades.

https://www.impo.com.uy/bases/decretos-originales/305-2011

Modalidad de acceso a las prestaciones de salud mental dispuestos en el Decreto 305/011.

• La modalidad de acceso puede ser por iniciativa del usuario o por derivación de un profesional tratante. Tendrá que agendarse en la administración del prestador para concurrir al Comité de Recepción, que luego de una entrevista determinará si corresponde o no el inicio de la prestación, así como su modalidad. 
• El plazo para ser recibido por el Comité de Recepción es de 15 días. Luego de realizada la indicación la institución tiene 15 días para dar inicio a la prestación.
• Para los usuarios con consumo problemático de drogas el tiempo de espera para cada una de las instancias no será mayor a 7 días.
• Los usuarios con Intento de Autoeliminación (IAE) deben recibir la primera consulta con un integrante del equipo de salud mental en un plazo máximo de 7 días. Se asegurará el seguimiento activo de todos los usuarios, durante un mínimo de 6 meses, de acuerdo al Protocolo de Atención y Seguimiento para personas con IAE en el SNIS (Ordenanza 384/017).

Protocolo de Atención y Seguimiento a personas con Intento de Autoeliminación (IAE)

Protocolo y pautas de seguimiento en caso de Intento de Autoeliminación (IAE)

Guías

https://www.gub.uy/ministerio-salud-publica/comunicacion/publicaciones/protocolo-pautas-seguimiento-caso-intento-autoeliminacion-iae

Nuevas metas prestacionales

En marzo de 2024 el MSP aprobó nuevas prestaciones en Salud Mental

• Se amplía la cobertura de los abordajes psicoterapéuticos de 25 años a los 30 inclusive (Modo 2 del Plan de Prestaciones), con una tasa moderadora máxima reducida. Anteriormente el límite de edad era 25 años.

• En casos de intento de suicidio, regirá una disminución de la tasa moderadora de acceso a la terapia.

• La eliminación de costo para dos antidepresivos de uso común, y un tope en la tasa moderadora para un tercer antidepresivo.

Denuncias y reclamos

 Cada prestador cuenta con un servicio de Atención al Usuario. Estos servicios se encargan de velar por los derechos y deberes de los pacientes, colaboran en la resolución de problemas y tramitan quejas, sugerencias o agradecimientos.

El Ministerio de Salud Pública, cuenta con el Servicio de Asesoramiento en derechos y deberes de usuarios de servicios de salud establecidos en la Ley N° 18.335 de 15/08/2008 y en su Decreto Reglamentario N° 274/010 del 08/09/2010.

Por otra parte, la Ley 19.529 establece que puedes presentar la denuncia ante la Comisión Nacional de Contralor de la Atención en Salud Mental, sobre la atención que reciben las personas con problemas de salud mental en relación a los cuidados de su salud y a sus condiciones de vida.

Canal de denuncias

Comisión Nacional de Contralor de la Atención en Salud Mental

Sistema único de denuncias a instituciones de salud

Atención al usuario – MSP

Objetivos

Objetivo general 

Producir conocimiento interdisciplinario y contextualizado aplicable al fortalecimiento de las capacidades locales orientadas a la promoción de la salud mental a nivel comunitario y a la prevención del suicidio en adolescentes y jóvenes en Colonia, Soriano y Río Negro.

Objetivos específicos

1- Reconocer las trayectorias vitales en adolescentes y jóvenes, con especial énfasis en identificar y comprender los tipos de vínculos que predominan entre ellos/as y con el mundo adulto, así como captar los elementos de cohesión presentes en dicha población, señalando las semejanzas y/o diferencias entre los diversos territorios a conocer.

2- Analizar las situaciones vitales en el marco de las cuales se producen los IAE y los suicidios en la población de adolescentes y jóvenes de estos departamentos.

3- Elaborar un mapa sociocultural sobre la conducta suicida y la salud mental en la población de adolescentes y jóvenes de estos departamentos, donde se resalten los nudos críticos, mitos y creencias locales sobre el tema.

4- Ubicar y caracterizar los espacios (comunitarios, institucionales e interinstitucionales) disponibles para la participación de adolescentes y jóvenes, y para la promoción, atención y cuidado de la salud de la población joven de Colonia,Soriano y Río Negro.

5- Conocer las expectativas y valoraciones que los diferentes actores involucrados en la salud mental de adolescentes y jóvenes sostienen con respecto a la capacidad de agencia de sí mismos y de los demás en relación a la prevención de la conducta suicida.

6- Generar espacios de formación orientados a favorecer el acceso seguro, el manejo adecuado, la comprensión integral y la comunicación cautelosa de la información disponible con respecto a la conducta suicida en la población de adolescentes y jóvenes de los departamentos de referencia (distribución de datos según género, según territorio rural o urbano, por localidades, en comparación con otros lugares).

7- Formular documentos e insumos para sitios web y/o plataformas que permitan el intercambio y aplicación directa de los resultados entre los actores participantes y otros más allá del proyecto, con especial énfasis en la comunicación tanto comunitaria como a nivel de medios masivos.

Equipo

– CSIC: Comisión Sectorial de Investigación Científica
– Grupo de Comprensión y Prevención de la Conducta Suicida (UdelaR)
– Casa de la Universidad de Río Negro – CENUR Litoral Norte (UdelaR)
– Grupo departamental de prevención de suicidio de Soriano
– Grupo departamental de prevención suicidio de Río Negro
– Grupo departamental de prevención del suicidio de Colonia
– Iglesia Evangélica Valdense del Río de la Plata
– Colectivo Familias por VIDA
– Integrantes del Equipo comunitario de salud mental ASSE Colonia
– Grupo T: Dispositivo Grupal para la atención de Usuarios y Familiares con Consumo
Problemático de Sustancias de ASSE de Colonia
– Municipio de Juan Lacaze
– Integrantes de la Iglesia Católica de Colonia

Equipo UDELAR: Grupo de Comprensión y Prevención de la Conducta Suicida y Casa de la Universidad de Río Negro – CENUR Litoral Norte (UdelaR)

Actividades

El proyecto contempló diversas actividades territoriales para su desarrollo y el cumplimiento de sus objetivos, realizadas conjuntamente entre el equipo de UDELAR y los actores sociales. 

Se realizaron 46 entrevistas individuales, 11 entrevistas grupales, 8 grupos focales con adolescentes y jóvenes, y 17 talleres o actividades comunitarias en los territorios de intervención.

De estas instancias surgieron insumos relevantes no solo para la comprensión del problema, sino también como recursos útiles para la comunidad.

¡Te invitamos a conocerlas!